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          今年昆明穩步推進DRGs試點付費

          2020-03-07 03:11:44      點擊:
          “確保新冠肺炎患者不因費用問題影響及時就醫”“確保建檔立卡貧困人口100%參!薄扒袑嵈蛲ㄕ勁兴幤仿涞亍詈笠还铩薄@些惠民醫保政策是記者從3月5日召開的全市醫療保障工作會上了解到的。

          繼續深化支付方式改革。穩步推進2020年昆明市DRGs試點付費工作,加快DRGs信息平臺建設,收集掌握試點運行情況,定期形成分析報告,建立動態調整機制,不斷優化分組方案,完善付費結算辦法,夯實基礎工作,提升病案填報和數據上傳質量,為準確分組和付費奠定良好基礎。

          落實好第二批國家組織藥品集中采購相關工作。持續做好國家組織藥品集中采購試點藥品落地實施工作,進一步降低群眾藥品費用負擔。鼓勵非公立醫療機構、社會藥店等積極參與國家集中采購試點擴圍工作,共同形成以市場為主導的藥品價格形成機制。探索建立藥品、高值醫用耗材品種和價格掛網動態調整機制。加強對藥品價格的監測監管。健全完善基層藥品配送企業遴選和管理機制,加強對基層藥品配送企業的考核和管理,做好基層藥品供應保障工作。

          繼續全面實施全民參保計劃,城鎮職工以非公經濟組織、私營企業、小微企業、個體工商戶、農民工、進城務工人員為重點,城鄉居民以農村貧困人口、低收入群體、集中飲水水源保護區為重點,加大宣傳力度,改善參保登記措施,落實好就近就便參保辦法,確保年底全市職工和居民醫療保險參保覆蓋率穩定在96%以上。

          數讀

          97.65%

          截至2019年12月底,全市參加醫療保險人數達到565.04萬人(職工171.15萬人、居民393.89萬人),參保覆蓋率達到97.65%,基本實現了全民參保。

          2%

          2019年,昆明市被國家確定為DRG付費國家試點城市后,將DRG付費試點醫院擴大到38家。目前,DRG付費基金支出約占昆明市醫保統籌基金支出的65%,DRG付費醫院的醫療費增長率平均控制在2%左右,同比降低5個百分點。

          名詞解釋

          DRGs

          即按疾病診斷相關分組付費,具體地說,就是根據患者年齡、性別、手術項目、并發癥、住院時間、診斷內容、治療結果等因素將疾病分為若干診斷組,醫院與醫保機構經談判確定各診斷組付費標準,醫保機構根據這個標準向醫院支付費用。本報記者 趙維
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